| 手机版 | | English | 无障碍浏览 | |
您现在的位置: 百家乐,百家乐官网,百家乐最新>要闻>部门动态

定南县开展常态化稽核,打击欺诈骗保行为

发布日期:2019-09-10 17:57  来源:  发布部门:  字体:[ ]

    为进一步巩固打击欺诈骗保专项治理行动成果,维护医保基金安全,保护好人民群众的救命钱”。定南县医疗保障局于9月5日起在全县定点医药机构开展为期20天的常规稽核暨打击欺诈骗保专项治理工作对全县6家定点医疗机构,7家乡镇卫生院及随机抽取37家定点药房中的部分药房进行专项稽核,全面了解掌握定点医药机构医保基金使用情况。

整合各方资源,集中专业力量。稽核工作具有专业性强、工作量大、保密要求高等特点,为了进一步保证工作质量和成效,专项治理工作领导小组通过精心筹划、周密部署,从局机关各股室抽调医药专业、会计专业、计算机专业人员,并联合寿险公司、财险公司专业稽核人员,共同组成稽核工作组,确保人员到位、专业到位、技术到位,保障稽核工作力量。

明确稽查重点,保证工作实效。专项治理行动开展前制定详细工作计划,明确定点医药机构稽查重点。定点医疗机构重点稽查是否存在“挂床或冒名住院”、“乱收费”、“不合理诊疗”开放床位与核定床位是否一致;参保人员是否存在“伪造虚假票据报销”、“冒名就医”等违规行为城乡贫困人口健康扶贫“四道医疗保障线”制度落实情况定点药房重点稽查是否存在串换项目,聚敛盗刷医保卡,诱导参保人员购买食品、保健品、生活用品等违规行为。

强化结果运用,形成治理合力。对稽核中发现定点医疗机构低标准入院、过度用药、过度检查、虚增收费等违规行为,定点药房进销存不一致,存在串换药品项目等违规行为,根据《定南县基本医疗保险定点医疗机构医疗百家乐,百家乐官网,百家乐最新协议》《定南县基本医疗保险定点药房百家乐,百家乐官网,百家乐最新协议》有关规定,现场出具稽核工作结果通知书,并责令限期将违规基金缴入基金专户,查处的问题限期整改到位。通过持续不间断地开展常规稽核暨打击欺诈骗保专项治理行动,建立基金监管长效机制,形成打击欺诈骗保高压态势,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

 

             (定南县医疗保障局  方玲  钟智珍

 

 

分享到:

评论